在门诊中发现如今得卵巢囊肿的人越来越多,很多人不知道它是一种什么性质的病,一发现就惊慌失措,甚至“一刀了之”。我认为发现卵巢里有个东西,一定要查查清楚,若是囊肿一类的病,千万不要轻易的开刀。卵巢囊肿是怎样生成的卵巢囊肿的生成一般有三种情况:1、内分泌失调引起,与月经不好有点关系的,如卵泡囊肿、黄体囊肿、卵巢内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿)、多囊卵巢等。2、盆腔炎症引起的囊肿3、卵巢上面生出来的的良性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等。哪些囊肿可以不要开刀卵泡囊肿、黄体囊肿无须治疗。有些病人月经不来,做B超身波检查就可见到卵泡囊肿、黄体囊肿。这是因为成熟卵泡不排卵而形成的,所以不必惊慌,当囊肿内液体吸收或者囊壁破裂就可以自动消失。但是可以吃点中药调调月经。曾经有个人为了减肥,卵泡变成了囊肿,月经不来。我用健脾补肾的方法给她治疗,让月经正常,囊肿消失。内异囊肿不要轻易开刀。它是由于子宫内膜长到了卵巢上,每次月经期局部都有出血,形成内含陈旧性积血块,似巧克力,故称“巧克力囊肿”。因为每次月经出血,卵巢内就有积血,即使开刀拿走了,它还会长出来的。某女40岁,因内异囊肿已经开过2次刀了,这次又出现了巧克力囊肿,她神情沮丧地找我看病,希望能用保守疗法治疗她的病。我就根据中医理论,结合她的体质和此病的特点,开了健脾祛瘀散结的中药,让囊肿逐渐缩小。近来接诊了一个20出头的女孩,一次在体检中发现左卵巢中有个6cm大小的内异囊肿,西医让她开刀,她的母亲认为开刀会影响她以后的生育,到我处保守疗法。我开始也是比较犹豫,毕竟囊肿这么大,但是在她母亲的执著的请求下,我制定了先吃2个月中药,若缩不小就开刀的方案。结果经过了治疗,避免了开刀。卵巢良性肿瘤,若生长缓慢,囊块在2公分以下,腹部无任何不适的可以暂缓开刀,中药具有控制发展的作用。中医治疗卵巢囊肿的优势 卵巢囊肿中医认为与肝经淤滞、脾虚痰结,或肝经热毒有关,常用疏肝理气、健脾化湿、活血散结、清热消肿等方法。但我的治疗方法是“遵循原则、灵活变通”,从整体入手,以恢复身体功能为目的。在明确囊肿性质的前提下,结合病人的身体、睡眠、饮食等方面的情况处方用药。如治疗巧克力囊肿,在用祛瘀散结药的同时,根据病人体质、体型、面色等,加用些补气、养血、祛痰湿的药物。有些人肠胃不好,容易拉肚子、胃痛,方子中加些调和肠胃的药,根本不用担心吃药把胃吃坏;有些人易劳累、易感冒,在方子中加些补气的药;有些人工作压力大,在药中加些疏肝减负的药物;有些人睡眠不好,在药中加安神调心的药物,月经不好的加入调经药……。有个输卵管卵巢囊肿的病人,用清肝解毒的方法给她治疗过程中,她觉的服药后胃中不舒服,大便偏稀,我在第二次看病时给她方中加了白术、山药、苡仁的健脾的药物,结果效果很好。话外之题:子宫肌瘤也否轻易的开刀子宫肌瘤,只要没有任何症候,如月经量过多、或淋漓不尽;直肠和膀胱压迫症候(腹痛、尿频)的,一般都可以不选择开刀。子宫肌瘤一般以多发性为主,摘掉一个又会长出来的。中药对于缩小肿块,控制瘤体的长大还是有很好的治疗效果的。有个学院教师,肌瘤大至7CM,因惧怕手术坚持要保守治疗,用健脾散结的中药吃了半年,瘤体小了,现在绝经了,瘤体也就自然萎缩了。有个公司职员,担心子宫肌瘤会恶变,做了肌瘤剥离术,但半年以后又长出了2个。所以子宫肌瘤选择手术治疗要慎重。怎样防止卵巢囊肿卵巢囊肿着重平时预防,主要在以下几个方面:1、避免盆腔感染:平时内衣和外衣分开洗。月经期、流产和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,2、维持正常的月经:注意饮食的平衡,不要盲目减肥,保持摄入充足的蛋白质;在繁忙的工作中学会自我调节。3、尽量自然生产,避免人工流产:临床资料表明子宫内膜异位症的发生与剖腹产和人工流产关系密切,因此采用适合自己的避孕方法,提倡自然生产。4、不要盲目进补,特别是激素类的美容食品。女性健康在于激素的平衡,并非雌激素越高越好。曾有个病人怕衰老常吃补品保健品,雌激素比正常值翻了2倍,卵泡变囊肿,月经照样不来。经过治疗后激素水平正常了,月经也好了。总之,卵巢一旦有了囊肿,不要紧张,查明原因,对症治疗。
直播时间:2022年08月02日19:00主讲人:潘丽主任医师银川市中医医院妇科问题及答案:问题:48岁,在您的建议下服用替勃龙已12天,症状有改善,就是后背疼,还要接着服药吗?视频解答:点击这里查看
关于多囊卵巢综合征 about pcos 多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。80%的排卵障碍性不孕患者为PCOS。发病率逐年增高。是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样,目前病因不清,PCOS常表现家族群聚现象。PCOS的国际诊断标准 1.稀发排卵或无排卵(月经稀发、不规律或闭经的临床表现); 2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症(痤疮、多毛、肥胖、黑棘皮症或肥胖); 3.超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml); 上述3条中符合2条,并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤,即可以诊断。 国家指南治疗方案: 药物治疗 (1)调整月经周期、降低高雄激素血症:达英-35 (2)促排卵药物:1)氯米芬(CC) 2)来曲唑 (3)胰岛素增敏剂(ISD):二甲双胍 .辅助生育技术:体外受精技术(IVF) PCOS一直是临床中难治性妇科内分泌疾病,是不能根治的,是一种慢性疾病,可以从青春期延续到绝经,造成不孕。将慢病管理的概念及模式引入PCOS的治疗,提出了长期或“终身管理”的概念。与“高血压”、“糖尿病”长期管理的概念相同。 慢病管理:是指组织慢性病专业医师、药师、护师和营养师等作为一个医疗团队,为慢病患者提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康发展,减少并发症,提高生活质量的一种科学管理模式。 PCOS慢病管理目标:调整月经周期,健康生活方式,调整饮食,减轻体重,促进怀孕,降低远期并发症。包括:患者健康宣教、饮食管理、体重管理,心理辅导,生育问题的咨询指导,中西医治疗调整月经,促排卵治疗不孕,加强慢病的自我管理。 银川市中医医院妇科 我妇科引入慢病管理理念结合中医治未病思想,针对PCOS患者开展的具体工作:门诊医生明确诊断,护士做健康宣教,饮食指导(生酮减脂饮食、协和减肥餐),运动指导(日常生活方式+有氧运动+无氧运动),针灸+拔罐调整内分泌辅助减重(BMI>24),中药辨证分型个体化治疗,调整体质,调理月经,中西医结合治疗改善胰岛素抵抗降低雄激素,促排卵治疗不孕。 建立微信群,有专人管理,专业医生和护理团队及患者互动、咨询、答疑、监督、鼓励、定期随访等一系列全方位科学治疗与管理。 欢迎广大PCOS患者前来妇科门诊咨询、治疗!!